Кислородное отравление
источник: ussr-diver.ru
Причины кислородногоотравления.
Кислородное отравление при строгом соблюдении
рекомендуемого процентного содержания кислорода в дыхательных газовых смесях и
исправном состоянии снаряжения ГКС-Зм и ВКС-57, как правило, исключается. Оно
может наступить в тех случаях, когда:
—  к пульту подсоединен баллон с большим процентным
содержанием кислорода в газовой смеси, чем это допускается для данной глубины;
— водолаза переводят на дыхание кислородом на глубине
25—20 м при наличии в скафандре большого содержания углекислого газа (как
результат плохой инжекции);
—  дыхательная смесь обогащается кислородом за счет
поступления его из регенеративного вещества (в результате попадания воды в
регенеративную коробку);
—  непрерывное дыхание кислородом в период
кислородной декомпрессии составляет более 3 ч;
—  переключение на дыхание
кислородом по ошибке произведено на глубине более 20 м.

Признаки кислородногоотравления
Кислородное отравление проявляется в двух формах: легочной
и судорожной. При легочной форме развивается отек и воспалительный процесс в
легочной ткани. Легочная форма кислородного отравления наступает при
многочасовом дыхании смесью с парциальным давлением кислорода 0,7—2 ата.
На возможность возникновения
заболевания оказывает влияние не только величина парциального давления
кислорода но и время, в течение которого происходит дыхание этой смесью. Так,
например, если при дыхании  смесью с парциальным давлением кислорода 0,7
ата заболевание развивается через трое-пять суток, то в случае повышения
давления кислорода до 2 ата то это время сокращается до 4-6 часов.
Если величина парциального
давления кислорода превышает 2 ата. заболевание проявляется главным образом в
виде судорожной формы. При судорожной форме на пер вое место выступает
поражение центральной нервной системы, которое проявляется в виде судорожного
припадка.
В практике глубоководных
водолазных погружений наиболее часто встречается судорожная форма кислородного
отравления
В предсудорожный период
отравляющее действие кислорода можно определить по следующим признакам. У
водолаза появляется онемение пальцев рук и ног периодическое подергивание мышц
губ, век и шеи. По мере усиления токсического действия кислорода появляется
звон в ушах, происходит сужение поля зрения. Наступает учащенное дыхание и
сердцебиение. Непосредственно перед судорожным приступом иногда появляются
тошнота рвота и потемнение в глазах.
Судорожный приступ наступает
внезапно с одновременной потерей сознания. Первый приступ судорог продолжается
1-2 мин, затем наступает пауза, после которой вновь начинаются судороги.
Последующие приемы судорог бывают более продолжительными и наступают через
более короткие промежутки времени.
После снятия токсического
действия кислорода (перевод водолаза на дыхание воздухом пли газовой смесью с
бедным содержанием кислорода у водолаза может быть еще один-два приступа судорог,
после чего он погружается в глубокий сон, который продолжается от 40 до 90 мин.
В некоторых случаях поднятый на
поверхность водолаз после кислородных судорог имеет обморочное сознание и
находится в состоянии сильного нервного возбуждения. Он не может спокойно
лежать или сидеть, стремиться вырваться из рук людей, оказывающих ему помощь,
может вступать с ними в борьбу, а затем постепенно успокаивается и засыпает. В
практике бывали случаи, когда правление кислородом протекало в виде внезапно
наступающей общей слабости с резким упадком сердечной деятельности, снижением
кровяного давления и временной потерей зрения.
Первая помощь при кислородномотравлении.
В случае появления кислородного отравления у водолаза в
снаряжении ГКС-Зм во время работы на грунте второй водолаз удерживает его в
вертикальном положении, открывает кран переключения для обновления газовой
смеси в скафандре и доставляет на платформу колокола. После взятия шланга на
стопор докладывает на поверхность о готовности к подъему на глубину первой
остановки. В данном случае быстрый подъем колокола с пострадавшим водолазом с
грунта на глубину первой остановки весьма полезен, так как при этом резко
снижается величина парциального давления кислорода в дыхательной газовой смеси
за счет уменьшения общего давления), а вместе с этим и его токсическое
действие на организм водолаза.
Во время подъема с грунта до
первой остановки и дальше на последующих выдержках у заболевшего водолаза могут
повторяться приступы судорог. Поэтому страхующий водолаз должен принимать все
меры к тому, чтобы удержать пострадавшего водолаза на платформе. Необходимо в
это время обращать внимание на заполнение скафандра смесью, чтобы не допустить
переполнения рубахи или обжатия водолаза в связи с возможным излишним
стравливанием смеси из скафандра при случайном нажатии пострадавшим на головной
травящий клапан.
При необходимости к
пострадавшему в помощь страхующему водолазу-глубоководнику погружают второго
водолаза, который помогает больному зайти в колокол и взять его на подвес, а
также очистить комингс входного люка колокола от шлангов и кабелей и закрыть
крышку люка.
В случае появления судорожного
припадка у пострадавшего водолаза в колоколе или в рекомпрессионной камере
обеспечивающий водолаз удерживает пострадавшего водолаза и защищает голову от
ушибов о металлические предметы. Одновременно принимает меры к обеспечению
дыхания пострадавшего водолаза газовой смесью с бедным процентным содержанием
кислорода (в колоколе — усилить вентиляцию скафандра свежей газовой смесью или
вентиляцию колокола; в камере — выключить пострадавшего из дыхательного
аппарата и потребовать вентиляцию камеры).
Предупреждение кислородногоотравления.
Меры предупреждения кислородного отравления состоят в
первую очередь в строгом соблюдении правил проведения водолазных погружений в
регенеративно-инжекторном снаряжении, предусматривающих предел глубины
погружения и времени пребывания под давлением для каждого конкретного случая и
использования при этом строго определенных по содержанию кислорода дыхательных
газовых смесей.
Необходимой мерой профилактики
при погружениях в снаряжении этого типа является предупреждение накапливания в
дыхательной смеси углекислого газа, который, как известно, усиливает
токсическое действие кислорода.
Дляпредупреждения кислородного отравления необходимо:
—  присоединять к пульту
баллоны с газовой смесью, процентное содержание кислорода в которой
соответствует глубине данного погружения (баллоны присоединяются к пульту с
разрешения врача или фельдшера);
—  не допускать
переключение водолаза на дыхание кислородом на глубинах более 20 м;
—  точно выдерживать режим
кислородной декомпрессии по глубинам остановок и времени выдержек на них;
недопустима передержка времени, особенно на глубинах от 16 до 20 м;
—  не допускать погружения
водолазов в неисправном снаряжении (наличие негерметичных узлов, плохая
инжекция, большое сопротивление регенеративных патронов и др.);
—  не допускать
использования для глубоководных погружений недоброкачественного регенеративного
вещества и недоброкачественного химического поглотителя в дыхательных
аппаратах, используемых в рекомпрессионной камере, так как это может привести к
накоплению углекислого газа в дыхательной смеси, который усиливает токсическое
действие кислорода;
—  при применении
воздушногелиевых смесей к пульту присоединить строго определенное количество
баллонов с воздухом и гелием, которое необходимо для получения рекомендуемой
смеси для данной глубины; перед подачей смеси водолазу в воздушных и гелиевых
баллонах должно быть одинаковое давление;
—  не допускать выполнения
тяжелой физической нагрузки в период кислородной декомпрессии, так как
физическая нагрузка увеличивает вероятность наступления кислородных судорог
почти вдвое.